近期,经常有群众咨询:家里有老人是退休职工,因为疾病失去了自理能力,听说可以申请长护险待遇。那么,什么是长护险?哪些人可以参加并享受长护险?今天,我们来讲讲长护险相关内容。
长护险全称长期护理保险,是在基本医保制度框架下建立的,以社会互助共济方式筹集资金,对长期失能人员所需的日常生活照料以及相关医疗护理提供基本保障的一种社会保险制度。
目前,参加我市职工基本医疗保险的参保职工、灵活就业人员、退休职工,同步参加职工长期护理保险,实行与基本医保“同步参保缴费”,不需要单独办理参保手续。参保职工缴费标准为每人每年15元,由医保经办机构按月从职工医保个人账户中代扣,未建立医保个人账户的参保职工,由参保职工个人随职工基本医疗保险费同步缴纳。
凡是连续足额缴纳长期护理保险费和对应职工基本医疗保险并享受职工基本医保待遇的参保职工,因年老、疾病、伤残导致长期失能,生活不能自理,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续六个月以上,病情基本稳定需要长期护理服务的,参保人本人或家属可以按规定向医保经办机构申请长期护理保险待遇。
医保经办机构收到申请后,会安排专业的评估人员,上门为失能人员进行失能评估。经过评估确定为中度失能、重度失能、医疗专护的参保人,从评估结论出具的次月起,就可以按规定享受相应的长护险待遇了。