医保一直是人们比较关心的话题,实际使用过程中有不少参保群众对医保的报销范围不够了解,以下这些情形医保不予报销,您都了解吗?
一、境外就医
医保政策规定,在境外医疗机构就医产生的医疗费用,医保不予报销。
二、应当由第三人负担的
交通事故如果存在第三方责任人的情况,应由第三方责任人承担的医疗费用,医保不予报销。
三、工伤事故
在工作中发生事故,被认定为工伤的,医疗费用应由社会保险中的工伤保险予以支付,医保不予报销。
四、非医保目录内的
基本医疗保险目录简称“医保目录”是指基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目的支付范围。参保人员在定点医疗机构发生的属于医保目录范围内的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付;不属于的,医疗保险基金不予支付。