【健康科普】天冷慎防诺如，如何正确应对？

近期气温骤降，多地区发生了诺如病毒群体感染的事件，诺如病毒引起的急性感染性腹泻已然进入了高峰期。诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体，传染性强、传播速度快，了解诺如病毒的“真面目”，从而做好有效的预防处置，守护您和家人的健康！

一、认识病毒

1968年11月美国俄亥俄州诺沃克市爆发急性肠胃炎，时隔3年在这些患者保留的粪便样本中发现了一种病毒,被命名为“诺沃克病毒”。2002年，国际病毒分类委员会将其改名为“诺如病毒”。目前诺如病毒已成为全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，它主要攻击人的胃肠道，会引起恶心、上吐下泻、腹痛等症状。

二、传播途径

诺如病毒传染性极强，极少量病毒即可感染。主要传播途径包括：

1.  人际接触传播：直接接触感染者，或触摸被污染的物体表面后接触口、鼻、眼。

2.  经饮食传播：食用被病毒污染的食物（如贝类、生鲜）或饮用水（包括被污染的自来水、井水）。

3.  气溶胶传播：处理患者呕吐物或排泄物时，产生的含病毒气溶胶可经吸入感染，或沉降后造成接触传播。

三、消毒方法

由于诺如病毒无包膜，它对许多常见的消毒剂（如酒精、季铵盐类）有很强的抵抗力。因此，选择正确的消毒剂和消毒方法是关键。

核心原则：

首选含氯消毒剂，因为酒精类消毒剂效果不佳。

及时处理呕吐物和粪便，避免形成气溶胶。

加强手部卫生，但需注意，含酒精的免洗洗手液对诺如病毒效果有限，用肥皂和流动水彻底洗手是可靠的方法。

（一）消毒剂的配制与选择

1. 含氯消毒液（最有效、最推荐）

配制方法：

使用市面上购买的84消毒液（有效氯含量通常为5%左右）或其他含氯消毒片。

对于一般物体表面消毒： 配置有效氯浓度为 1000mg/L 的溶液。

例如：取1份84消毒液，加入49份冷水（约1:50的比例）混合。具体请参照产品说明书。

对于处理呕吐物、粪便或严重污染的区域： 配置有效氯浓度为 5000mg/L - 10000mg/L 的溶液。

例如：取1份84消毒液，加入9份冷水（约1:10的比例）混合。

注意事项：

现用现配，因为稀释后的氯消毒液稳定性会下降。

配制和使用时需佩戴口罩和手套，并在通风良好的环境下操作，避免吸入。

对金属有腐蚀性，消毒后需用清水擦拭。对织物有漂白作用，需谨慎使用。

2. 高温煮沸

对于餐具、毛巾、衣物等耐热物品，煮沸15-30分钟是既有效又经济的方法。

3. 其他消毒方法

紫外线灯照射对空气和物体表面的诺如病毒有一定杀灭作用，但不能替代化学消毒。

（二）具体消毒操作

1. 呕吐物/粪便的规范处理（至关重要！）

步骤1：疏散与防护

立即疏散呕吐物周围的人员，尤其是儿童和老人。

处理人员务必佩戴：一次性口罩、手套（最好双层）、一次性隔离衣或围裙，必要时可戴护目镜。

步骤2：覆盖与吸附

用足够量的一次性吸水材料（如纱布、抹布、厨房纸）完全覆盖污染物。

将配置好的5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液小心倒在吸水材料上，使其完全浸透。

作用30分钟以上，以中和病毒。

步骤3：清理

小心将污染物连同吸水材料一起清理到垃圾袋中。

避免动作过大，防止产生气溶胶。

步骤4：二次消毒

污染物清理后，用1000mg/L含氯消毒液对污染区域及其周围2米内的地面、墙壁、桌椅等进行擦拭消毒，作用至少30分钟后再用清水擦拭。

步骤5：废弃物处理

将清理污染物时使用的所有工具（抹布等）以及个人防护用品一并装入垃圾袋，扎紧袋口，作为医疗废物或有害垃圾处理。

2. 环境与物体表面消毒

重点区域： 卫生间（马桶、水龙头、门把手）、厨房、门把手、桌面、遥控器、键盘、电话、水龙头开关、玩具等。

方法： 使用1000mg/L含氯消毒液进行喷洒或擦拭，作用30分钟后，再用清水擦拭干净。

3. 餐具消毒

首选： 煮沸消毒15-30分钟。

次选： 用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水彻底冲洗干净。

4. 衣物、纺织品消毒

被呕吐物或粪便污染的衣物、床单应立即处理。

戴手套将其小心取下，避免抖动。

先用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗。

如果衣物不耐漂白，也可用蒸汽或煮沸消毒。

5. 手部卫生

最有效方法： 使用肥皂/洗手液和流动水，按照“七步洗手法”充分搓洗至少20秒。

免洗洗手液仅作为在无法用水洗手时的应急措施，不能替代流水洗手。

总结与预防要点

勤洗手： 饭前便后、准备食物前，务必用肥皂和流水认真洗手。

正确处理污染物： 掌握呕吐物/粪便的规范处理流程，防止病毒扩散和气溶胶产生。

食品安全： 食物充分加热，尤其是贝类；生熟分开；不喝生水；水果蔬菜要洗净。

正确消毒： 认准含氯消毒剂，并配置合适的浓度。酒精消毒基本无效。

患病期隔离： 患者应在症状完全消失后72小时再复工/复学，期间避免为家人准备食物。

通过切断传播途径并进行有效的环境消毒，可以显著控制诺如病毒的传播。