尽早接种比等待高价HPV疫苗更重要

2024年4月，山东省积极响应国家《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，山东省卫健委会同相关六部门制定了《山东省适龄女孩HPV疫苗免费接种工作实施方案》，将适龄女孩HPV疫苗免费接种纳入20项重点民生实事工作，目前全省各地市都在推进适龄女孩HPV疫苗接种工作。

接种对象

具有荣成市学籍或户籍，2024年9月升入七年级、未接种过HPV疫苗的七年级女生。

接种原则

受种者知情、同意、自愿参加；免费接种国产二价HPV疫苗，无需承担任何费用。

免疫程序

≤14岁周岁适龄女孩采用“0、6”两剂次免疫程序，即第1剂接种满6个月接种第2剂；14周岁以上按说明书接种。

有人问：“女儿刚上初中，有必要接种 HPV 疫苗吗？”

答案是：非常有必要！但还是有不少家长认为，宫颈癌离自己的女儿很遥远，孩子太小，不着急接种。

其实不然， HPV与宫颈癌密切相关，持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要原因。癌前病变和癌性病变最常由HPV亚型16和18引起。宫颈癌是目前唯一一种病因明确、可以通过早期接种HPV疫苗或通过成功筛查和管理宫颈癌前体进行预防和治疗的癌症。HPV感染在十几岁和二十几岁时出现早期高峰。HPV疫苗受到接种年龄的显著影响，早期接种HPV疫苗对于预防HPV感染和相关疾病尤为重要。

而且该病毒具有高度的组织特异性，同时感染皮肤和黏膜上皮，可以通过性或非性接触传播。HPV能够存活在皮肤和黏膜上，口腔、咽喉、宫颈和肛门等部位都有可能感染。尽管性传播是感染 HPV 的主要途径，但不是唯一途径，当手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时HPV可能侵入生殖器官；酒店的浴巾毛巾、公厕、公共浴室、泳池等消毒不到位，HPV病毒也可能趁机而入；HPV还可通过母婴传播。

WHO建议9-14岁女孩为HPV疫苗首要接种对象，我国推荐9-45岁女性接种，重点推荐13-15岁女孩接种HPV疫苗。研究表明，越早接种，免疫应答效果更好，获益越大。

女孩接种HPV疫苗后要注意啥？会有哪些反应？

接种HPV疫苗后，少数人会出现一些局部或全身不适，最常见的反应有局部疼痛、肿胀、瘙痒、硬结，还可能出现发热、眩晕、恶心、呕吐、乏力等全身不适，大多数症状都很轻微，不需处理，可在几天内自行缓解或消失，极少发生严重不良反应。如果症状持续加重，请及时就医。

接种HPV疫苗安全性是极高的，但接种疫苗后要在现场留观30分钟；回家后注意休息，避免劳累，清淡饮食。

疫苗的“价”指的是什么？如何正确选择？

疫苗的价是指疫苗所含HPV亚型抗原的数量，二价HPV疫苗包含16、18这两种高危亚型抗原，预防84.5%宫颈癌的发生；

四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了6、11这两种低危亚型抗原，在预防宫颈癌变风险基础上，还可预防常见的生殖器疣的发生；

九价HPV疫苗在四价的基础上，增加了31、33、45、52、58这五种高危亚型抗原，预防90%宫颈癌变风险的发生。

无论二价、四价还是九价HPV疫苗，都含有抵御引发宫颈癌最主要的16和18这两种高危亚型，研究显示，三类疫苗都有较好的预防宫颈癌的效果，具有同样公共卫生学意义。

总结来说，如果目的是为了预防宫颈癌，二价疫苗已经足够覆盖主要的风险型别，拥有最高的性价比。如果经济条件允许也可根据自身需要选择四价和九价疫苗。但不要盲目推崇高价疫苗，尽早接种，越早接种，获益越大。